Поиск по сайту

gosuslugi img

УНИФИЦИРОВАННАЯ ФОРМА заявки о включении в программу «Формирование комфортной городской среды»

УНИФИЦИРОВАННАЯ ФОРМА
заявки о включении в программу «Формирование комфортной
городской среды» внутригородского муниципального образования
Санкт-Петербурга муниципальный округ ________________.

В Местную администрацию внутригородского муниципального образования Санкт-Петербурга муниципальный округ Невский округ
от ____________________________________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество полностью, наименование организации)
проживающий(ей) по адресу (для юридических лиц - местонахождение):
_____________________________________________________________
_____________________ номер контактного телефона: _______________

 

ЗАЯВКА
о включении в программу «Формирование комфортной
городской среды» внутригородского муниципального образования
Санкт-Петербурга муниципальный округ Невский округ

 

I. Общая характеристика проекта благоустройства территории

1. Направление реализации проекта _________________________________________________________
2. Наименование проекта, адрес или описание местоположения _________________________________
_________________________________________________________________________________________
3. Площадь, на которой реализуется проект ________________________________ кв.м
4. Цель и задачи проекта __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
5. Инициатор проекта _____________________________________________________________________
6. Заявитель проекта ______________________________________________________________________
7. Целевая группа ________________________________________________________________________
8. Количество человек, заинтересованных в реализации проекта (в том числе прямо и косвенно заинтересованных) ________________________________________________________________________

II. Описание проекта

9. Описание проблемы и обоснование ее актуальности для жителей МО: характеристика существующей ситуации и описание решаемой проблемы; необходимость выполнения проекта; круг людей, которых касается решаемая проблема; актуальность решаемой проблемы для МО, общественная значимость.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Мероприятия по реализации проекта: наименование мероприятий (работ), предполагаемых
к реализации в ходе проекта, в том числе с участием общественности; основные этапы; способы привлечения населения для реализации проекта (формы и методы работы с местным населением);предполагаемое воздействие на окружающую среду.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. Ожидаемые результаты проекта: практические результаты, которые планируется достичь в ходе выполнения проекта; результаты, характеризующие решение заявленной проблемы; количественные показатели.
12. Дальнейшее развитие территории после завершения финансирования мероприятий
по благоустройству ____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________
(подпись)                                           (Ф.И.О.)                                                               (дата)